呼市东大肛肠医院 肠息肉不是切掉就一劳永逸,但究竟多久复查一次?

导读:导读:我们知道肠息肉切除后要定期复查,可定期是多长时间?结直肠息肉切除后,医生会告知我们要定期复查肠镜,但是定期复查概念很模糊,应该多长时间复查一次肠镜? 首先为什...

  导读:我们知道肠息肉切除后要定期复查,可“定期”是多长时间?结直肠息肉切除后,医生会告知我们要定期复查肠镜,但是定期复查概念很模糊,应该多长时间复查一次肠镜?

  首先为什么要定期复查肠镜?

  ·约20~30%中年人肠子上会长息肉,专家一致推荐人到50岁后都要查一次肠镜。发现息肉后应及时予以切除,息肉切除后肠子上仍可能会长出新的息肉,到75~80岁才会逐渐停止;肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易长息肉。

  ·肠镜下微创切除息肉创伤小恢复快,但对于大于1 cm的息肉切除术后特别是采用分片法切除后,息肉的残端会复发长出息肉,局部复发率可达10%~35%。

  ·一项为期两年的调查研究发现65~75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉,将其再次切除,会大大降低肠癌(间期结肠癌)发病率和死亡率,肠镜复查是有效控制和预防结直肠癌发生的手段。

  术后复查肠镜时间,国外专家是这样说的

  美国结直肠癌多学科工作组(Tsak force)、美国胃肠病学会(ACG)、美国胃肠内镜学会(ASGE)、英国胃肠学会(BSG)对高质量的肠镜准备和完全切除结直肠息肉的患者,依据术后病理学特点,对息肉恶变可能性进行风险分层,推荐结直肠息肉切除后首次肠镜复查的时间,如下表:

  术后复查肠镜时间,国内专家是这样说的

  我国区域医疗发展不平衡,肠镜诊治水平参差不齐,病员对肠镜的接受程度不一。

  对于术后何时首次复查肠镜,中华医学会消化病学分会推荐结直肠癌高风险人群结肠镜筛查时间是3年。

  临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间;对于低中风险息肉切除术后复查时间,比欧美要短,建议在1~3年内;对有下列情况时建议短期在3~6月内复查一次肠镜:

  ·肠道准备欠佳,未能达到高质量肠道准备;

  ·肠镜检查未能到达回盲部,未能完成检查;

  ·结肠癌术前因肠管狭窄未能全结肠检查;

  ·一次切除息肉总数超过10个;

  ·大于1 cm广基息肉采用分片切除;

  ·大于1 cm绒毛息肉伴重度异型增生;

  ·息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜下层不愿追加手术切除时。

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